16+

«Жить с ВИЧ можно?» — «Нужно!» // АУДИО, ВИДЕО, ТЕКСТ

Онлайн-конференция с заведующим филиалом в Сургуте КУ ХМАО-ЮГРЫ «Центр профилактики СПИД» Натальей Бахлыковой и врачом-эпидемиологом Центра Евгением Буторовым

Фото Ирины Швец
Фото Ирины Швец

В Сургуте официально зарегистрировано порядка 5000 случаев инфицирования ВИЧ. Реальная цифра в несколько раз больше. Впервые подобный диагноз в нашей стране поставили в 1987 году. С тех пор в России умерло свыше 200 тысяч человек.

Что же такое СПИД? Почему о нем все говорят, но многие до сих пор не верят в его существование? Об этом мы поговорили с заведующим филиалом в Сургуте КУ ХМАО-ЮГРЫ «Центр профилактики СПИД», кандидатом медицинских наук Натальей Бахлыковой и врачом-эпидемиологом Центра, кандидатом медицинских наук Евгением Буторовым.

Ю.Н.: Добрый день, уважаемые пользователи сайта siapress.ru. Сегодня на онлайн конференции мы поговорим о достаточно острой и актуальной проблеме, которая характерна не только для Сургута, но и для всей страны и даже для мира. Это вопрос ВИЧ, СПИД: есть они или нет, насколько они актуальны для нас и т.д. Сегодня у нас сразу два гостя будут рассуждать об этой проблеме. Во-первых у нас в гостях Наталья Бахлыкова - это заведующая филиалом в Сургуте КУ ХМАО-ЮГРЫ «Центр профилактики СПИД», кандидат медицинских наук. Добрый день.

Н.Б.: Добрый день.

Ю.Н.: Во-вторых, Евгений Буторов, врач-эпидемиолог «Центра профилактики СПИД», кандидат медицинских наук. Здравствуйте.

Е.Б.: Добрый день.

Ю.Н.: Меня зовут Юрий Нуреев, будем беседовать достаточно оперативно. Первый вопрос, к вам обоим. У нас в конце января в России было зарегистрировано миллион ВИЧ-инфицированных - это данные официальной статистики, естественно реальные цифры намного больше. По-вашему мнению каковы реальные цифры, на сколько порядков или во сколько раз они превышают официальные данные?

Е.Б.: Статистикой мне проще апеллировать. Действительно, 20 января этого года Федеральный Научный Центр в Москве зарегистрировал миллионного ВИЧ-инфицированного пациента - это оказалась женщина из Ростовской области, 26 лет. По оценкам данного Московского Центра по данным академика Покровского у нас в стране ВИЧ-инфицированных около полутора миллионов, можно приводить другие цифры: данные ЮНЭЙДС - это специализированная организация по вопросам ВИЧ И СПИДА при ООН, там они предоставляют данные в пределах 1 млн. 400 тысяч.

Ю.Н.: Т.е. в полтора раза так скажем, а стоит ли тогда занижать реальные цифры?

Е.Б.: Все это зависит от статистических форм, отчетностей, от того количества населения, которое обследовано, т.е. клиринговое обследование. Много факторов, показателей, которые в итоге вырастают в официальную статистику, которая немного ниже. У нас в стране имеются разногласия с организациями, которые занимаются всемирным контролем.

Ю.Н.: А почему есть эти расхождения? Понятно, что официальные цифры получаются путем клиринга, мониторинга, а не официальные откуда берутся?

Н.Б.: Это все зависит от формы учета. Дело в том, что в нашей стране регистрируется ВИЧ-инфекция, т.е. выявили и сразу же поставили на диспансерный учет наших пациентов. За рубежом регистрируется только СПИД, уже заболевание которое вызывается при заражении вирусом иммунодефицита человека, поэтому данные у нас рознятся.

Ю.Н.: В Сургуте сколько ВИЧ-инфицированных?

Н.Б.: По итогам года у нас зарегистрировано 4857 больных, а в Сургутском районе 1406 пациентов. Если говорить о динамике заболеваемости у нас, то первого ВИЧ-инфицированного некоторые помнят, кто давно работает, мы выявили в 1997 году и эпидемия продолжается у нас уже 20 лет. Она идет по своим законам, каждый год увеличиваясь на 10% у нас в Сургуте, единственное в этом году по некоторой причине у нас снизилось заболеваемость по городу на 5% , но увеличилось по Сургутскому району на 34%. Конечно мы возьмем эти цифры, как руководство для работы. Но вот такие данные выявлены на сегодняшний день.

Ю.Н.: А с чем связан такой скачок?

Н.Б.: Знаете, говорят: там где ищут, заболеваемость выше. Может быть активизировались кабинеты инфекционных заболеваний в Сургутском районе. Нам стали больше привозить крови и естественно больше инфицированных. Мы эту ситуацию анализируем сейчас. Выйдем на Администрацию Сургутского района и примем меры, чтобы исключить дальнейший рост.

Ю.Н.: Можно ли разделить заболевших по возрастным группам? Если да, то в какой возрастной группе больше всего инфицированных?

Н.Б.: Можно, у нас есть полная статистика, Евгений Владимирович у вас может быть четче она? Но я хочу сказать про детей. На сегодняшний день у нас зарегистрировано 47 детей с ВИЧ-инфекцией с поставленным диагнозом. Всего было 800 родов у ВИЧ-инфицированных мам, но только 47 поставлен диагноз ВИЧ-инфекция, причем из этих 47 детей, девять приезжих. Т.е. это инфекция передавшаяся от матери к ребенку. Что касается других возрастных групп, то раньше мы говорили, что основная группа это 25-35 лет. Сейчас ситуация меняется и мы говорим о взрослении эпидемии, кое какие моменты нам расскажет Евгений Владимирович, потому что наметилась не очень хорошая тенденция.

Е.Б.: Я хотел добавить, почему именно в Сургутском районе такой скачок произошел. Просто с точки зрения эпидемиологии, более поздний занос инфекции на эту территорию. Это как эпидемия, которая распространяется от камня, который брошен в воду, т.е. круги по воде. Первый случай, дальше пошло в круг контактных лиц, город Сургут более мегаполисный вариант, логистический центр, а Сургутский район это отдаленное поселение, в котором эта инфекция появилась позже. Наверное с этим связано в первую очередь. А что касается возрастных категорий, по ситуации города и района, на подростков у нас приходится менее процента (14 человек в абсолютных цифрах), от 7 до 14 лет за всю историю эпидемии, с 97-го года по настоящий день. Подростки 271 человек, это около 4%, категория 15-17 лет. Далее идет 18-19 лет, т.е. уже совершеннолетние - 476 человек выявлено за всю историю эпидемии, т.е. около 7%. Основная масса приходится на молодежь от 20 до 29 лет, это более трех тысяч человек, что составляет 50%. То что эпидемия взрослеет это факт, последние два три года мы наблюдаем тенденцию к тому, что более взрослые группы населения появляются у нас на диспансерном учете. Сегодня у нас был пациент, которому около 70 лет. Мы уже не удивляемся, но это прискорбный факт. Вирусу без разницы, кто перед ним.

Ю.Н.: Опять же в случае с 70-летним пациентом... Понятно, что способы передачи инфекции разные, ведется ли у вас рейтинг: какой из способов передачи инфекции наиболее распространен?

Н.Б.: К естественным путем передачи вируса относится: половой контакт и парентеральный путь, т.е. через кровь. Если говорить о половом, гетеросексуальном населении оно заражается сейчас очень активно, наркотический путь заражения. Евгений Владимирович сейчас напомнит.

Е.Б.: На данный момент по Сургуту и Сургутскому району половой путь передачи составляет около 47%, а парентеральным способом 50,3%. Вертикальным способом, т.е. от мамы к ребенку это 0,8%. Сейчас цифры выравниваются. В 2003 году в пик эпидемии на наркотический способ у нас приходилось более 90%, а половой был минимальный. Если брать мировые статистические данные, то во всем мире около 80% заражается именно половым путем, а на наркотический приходится довольно маленький процент.

Ю.Н.: А почему так происходит? Наркотический способ передачи достаточно небольшой по данным?

Е.Б.: Тяжело ответить, ввязываться в такую политическую дискуссию я не собираюсь, это не мой уровень. Вы сами понимаете, что эпидемия имеет определенный резервуар и начинается именно с тех лиц у которых рискованное поведение, т.е. это те лица, которые употребляют наркотики, у них риск заражения намного быстрее. Потому что прямое попадание в кровоток это заражение, риск высокий, по сравнению с половым способом. Поэтому лица употребляющие наркотики и внутривенные препараты они заражаются в первую очередь, а затем вовлекают свои половых партнеров. Если брать мировые тенденции, там очень мощные профилактические программы проводятся среди потребителей наркотиков. Программы замещения, которые у нас в стране законодательно запрещены. Программа обмена шприцов, т.е. это комплексная программа, направленная на снижение вреда среди потребителей наркотиков. Там очень много различных модулей и компонентов. Я не буду говорить плохое о нашей стране, но в редуцированном виде все это применяется и поэтому у нас наркотический путь остается 50/50, не снижается к сожалению.

Н.Б.: Таким образом, наркоманы остаются основным источником для населения.

Ю.Н.: Здесь довольно тонкая грань между профилактикой и поддержкой наркомании, где наркоманам раздают чистые шприцы. Колитесь на здоровье, называется. Вы подняли вопрос о профилактике, наверняка у нас идут мероприятия?

Н.Б.: Это целый комплекс работ, которым мы занимаемся в нашем учреждении. Самое первое - это обследование населения на ВИЧ-инфекцию. В настоящее время обследовано приблизительно 25% населения нашего города и района. это общероссийские показатели. Вы знаете, что состоялось заседание правительственной комиссии под председательством Медведева Д.А., там были даны новые критерии и целевые показатели для работы по ВИЧ-инфекции и этот показатель на следующий год увеличился и достигнет примерно 40-60%, т.е. если раньше мы говорили, что работали только добровольно, но добровольность остается при обследовании на ВИЧ-инфекцию. Сейчас более широкие группы населения будут охвачены обследованиями на ВИЧ-инфекцию. Если раньше у нас был только обязательные контингент: доноры, лица, которых направляют медицинские учреждения по клиническим показателям, контактных мы всех обследовали. Это 20-30% населения. Сейчас мы охват будем увеличивать, это могут быть люди, готовящиеся к призыву. Все лица, направляющиеся в медицинские учреждения будут обследоваться. Посмотрим какая будет эпидемиологическая обстановка в связи с таким широким обследованием. Из профилактических мер, стоит сказать про профилактику передачи от матери к ребенку. Если бы мы не профилактировали мам, т.е. мама на 14 неделе или после выявления у нее ВИЧ, она получает антиретровирусные препараты, если она конечно социально-адаптирована и у нее нет принципов диссидентства, религиозных соображений. Она принимает определенные препараты до родов, потом определенные технологии в Сургутском клиническом перинатальном центре по родоразрешению ребенка. И дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных мам тоже получают лечение, кроме того, в этом году у мужей, женщины которых собираются рожать, тоже появилась возможность обследоваться на ВИЧ-инфекцию. Это ранняя процедура и проводится она для того, чтобы как можно раньше выявить ВИЧ-инфекцию. Т.е. жили супруги, она еще не инфицирована, а партнер был инфицирован, то мы уже начинаем давать профилактическую терапию этой женщине, чтобы уберечь ребенка. Вообще, если не давать антиретровирусную терапию, то в 50% у мам ВИЧ-инфицированных рождаются ВИЧ-инфицированные дети. Если пропустить дородовую терапию и начать лечение только в родовой и после родовой период в таком случае 13% детей ВИЧ-инфицированных. А если получить весь комплекс, то всего 2% детей с ВИЧ, это мировой показатель. В нашем городе он составляет 3,8% , но это совместная работа нашего учреждения с женской консультацией с перинатальным центром. Эта профилактическая программа это достижение.

Ю.Н.: У нас увеличивается число граждан, попадающих под внимание специалистов по выявлению ВИЧ, но если человек прошел обследование и у него обнаружили ВИЧ, дальнейшие действия какие?

Е.Б.: Если по каким-то показаниям человек обследовался, либо пришел добровольно, таких случаев много. Работает информационная компания. Кстати, 1 декабря по федеральным каналам показывали ролики, после чего увеличилось количество желающих обследоваться и определенный процент выявляется и в такой категории граждан. Далее, если пациенту выставлен такой диагноз, лабораторный. По закону мы обязаны перепроверить, не было ли технической ошибки. Как правило таких ошибок очень мало, человек приходит к нам и второй раз сдает анализы в нашем процедурном кабинете и экспресс-методом делаем подтверждающий тест. Если тест дает положительный результат, то мы человека информируем, что анализ подтвердился и необходимо будет в дальнейшем наблюдаться в центре. С медицинской точки зрения приходится оказывать очень мощную психологическую поддержку. Реакции бывают разные, от истерики до ступора, когда человек просто оцепеневает. Поэтому мы с такими пациентами работает плотно, у нас есть свои психологи в штате. В дальнейшем пациент обследуется по стандартам, сдает необходимые анализы для дальнейшего диспансерного наблюдения. Обязательно берутся анализы для оценки состояния иммунитета, количество вирусов в крови, различные скрытые иефекции, перечень достаточно широкий. В дальнейшем, при условии, что иммунитет человека в норме и еще не среагировал на инфекцию потребуется не реже чем раз в шесть месяцев сдавать повторные анализы. С таким заболеванием можно жить всю жизнь, т.к. оно хроническое, но протекает у всех индивидуально как и любое другое заболевание. Есть категория людей, которые не заражаются, это 1% населения, по данным мировой статистики. Это люди, которые проживают в Финляндии - финно-угорское население, поморы в Российской Федерации, там 30% населения, имеют ген, который не позволяет вирусу инфицировать, даже если попадают в организм человека. Пациент наблюдает, это происходит не один год и при снижении иммунитета применяется противовирусная терапия, достаточно эффективное средство. Мы всегда говорим, что это заболевание контролируемое, с помощью медицины поэтому не стоит впадать в отчаяния. Я всегда стараюсь объяснить, что разные ситуации бывают. Диабетики на инсулине например, они должны после каждого приема пищи ставить себе инъекцию. Поэтому ВИЧ-инъекция достаточно плавно протекающее заболевание.

Ю.Н.:Н е приятно, но жить можно.

Е.Б.: Жить можно и нужно, а как иначе.

Н.Б.: Вот выявлено 6 тысяч пациентов, состоит на учете чуть более 4 тысяч. Кто-то просто скрывается, поэтому чем раньше человек к нам придет, тем дольше и качественнее он будет жить. Нужно обязательно следовать предписаниям враче, если хотят долго жить пациенты. Лечение этот тот модуль который активно используется сейчас. В настоящее время у нас есть все необходимое, в округе создана сеть учреждений специализированных, которые оказывают помощь ВИЧ-инфицированным. Кроме того, работает общелечебная сеть, где ВИЧ-инфицированным на общих основаниях оказываются все виды медицинской помощи. Т.е.. если раньше, когда мы начинали работать, существовали только небольшие центры и мы работали с ними. Сейчас это уже вся общелечебная сеть работает, все территории работают с этими пациентами. Если говорить о терапии, в настоящее время есть все лечебные препараты. В России зарегистрировано 30 препаратов антиретровирусных, но сейчас тоже идет импортозамещение этих препаратов, но тем не менее препараты хорошие. Каждый пациент получает три препарата в рамках своей терапии. Он получает их пожизненно, получают они у нас бесплатно их. Мы даем препараты на определенный период, чтобы у пациента не было побочных действий от препарата. Сегодня лечение рассматривается как профилактика ВИЧ-инфекции. Вчера вот только посмотрели такой показатель как неопределяемая вирусная нагрузка, это количество вируса в крови. У нас на лечении находится 1200 пациентов из этих 4 тысяч, и у 67% вирусная нагрузка неопределяемая, т.е. очень низкое содержание вируса в крови. Т.е. вероятность заражения партнера будет ниже и то, что мама родит здорового ребенка шансы тоже увеличиваются. Какая еще сказать трудно, но это тоже профилактика.

Ю.Н.: А препараты используются импортные или отечественные? В связи с импортозамещением возникают опасения, что чего-то может не хватить.

Н.Б.: У нас остались еще оригинальные препараты с тех поставок. Сейчас в основном лечим нашими отечественными препаратами. Сказать, что на отечественные препараты есть какие-то побочные эффекты? Нет, такого нет. Потому что и оригинальные препараты имеют свои особенности. Мы сейчас смотрим, профилактируем все эти моменты.

Ю.Н.: Вы говорили о том, что некоторые скрываются, не состоят на учете. Плюс еще так называемые диссиденты. Я думаю, что некоторые пациенты. которые скрываются вообще не признают наличие у них таких заболеваний. Вы часто встречаетесь с людьми, которые отрицают у себя такие заболевания, говорят о заговоре фармацевтических компаний, и надеются на народные методы?

Н.Б.: Часто. Мы когда еще начинали работать, пытались объяснить пациентам, что ВИЧ и СПИД это разные заболевания и они никак не связаны между собой. И сейчас эта же тема продолжается. В основном мы с этим сталкиваемся, когда мамы не хотят принимать антиретровирусные препараты. чтобы обезопасить ребенка. Они либо по религиозным соображениям отказываются, либо отрицают у себя наличие СПИДа. Это совершенно неправильно. В результате эти мамы рожают инфицированных детей. У нас каждый год две три женщины отказываются от приема и никакая комиссия, которая создается, у нас и в перинатальном центре не может их убедить. Евгений Владимирович тоже, при первом разговоре с пациентами сталкивается с такой проблемой.

Е.Б.: Как правило люди грамотные сейчас и на моей памяти не так много диссидентов. Это единичные случаи, но они очень агрессивны. Они говорят о теориях заговора, я подготовился, посмотрел все эти теории. Это уже давно устаревшая информация. Они апеллируют к тому, что этого вируса не существует, его никто в живую не видел. В 2002 году методом флуоресценции этот вирус пометили и проследили, шла съемка, как вирус проникает в клетку, как он в цитоплазме проникает в ядро. Это все зафиксировано, признан научным сообществом. И человек, который работает в этой области просто не может в это не верить, когда приведены научные доказательства, подтверждающие существование вируса. Поэтому отрицание вируса, это простая упертость, самоустранение от этой проблемы. Это в первую очередь психологическая проблема, но мы все равно находим способы убедить пациентов, что нужно обследоваться, наблюдаться и проходить терапию. А если речь идет о детях, то там подключаются соц.работники, нельзя за ребенка решать: принимать препараты или нет.

Ю.Н.: Следующий вопрос как раз и был про некий момент просветления. А эти люди могут к вам сами подойти и сказать, что были не правы?

Н.Б.: Тогда уже поздно будет. Упущено время, либо препараты не получали, либо заболевание начало прогрессировать. Ребенок уже родился ВИЧ-инфицированным.

Ю.Н.: Они достаточно быстро обнаруживают свою ошибку?

Н.Б.: Наверное, если пройти по стадиям. Первая стадия это заражение, стадия острой инфекции, далее инкубационный период (4-6 лет), потом идет стадия преСПИД, когда присоединяются оппортунистические инфекции, наиболее распространенные из них это туберкулез. И последняя стадия СПИД, когда больному уже требуется хоспис. Поэтому, чтобы не доводить до этого, нужно признать свою болезнь. Наши врачи работают по 16 лет и мы видим. как ухудшается состояние пациента, если не принимать препараты. И когда назначаем препараты, пациенты как оживают.

Ю.Н.: Вы говорите про закон, про социальные службы и т.д. Есть такой прецедент: возбуждение уголовной статьи по заведомому поставлению другого лица в состояние ВИЧ инфекции. В чем была ситуация: в одной из клиник несколько пациентов заразились от донора. В качестве компенсации троим присудили по 5 млн.

Н.Б.: Несколько лет назад, когда мы встречались со СМИ, мы говорили, что проблема донорства очень серьезная. Если брать Сургут, то мы находили 70-80 человек у которых находили ВИЧ. Мы их отстраняли от донорства и ситуация была очень напряженная. Она и сейчас напряженная, мы знаем что способ передачи через кровь есть и он остается. Тем не менее статистика, которую вы привели не официальная, я не берусь ее комментировать. Я хочу сказать, что сделано очень много для профилактики передачи ВИЧ через кровь. В этом году у нас в Сургуте зарегистрировано 40 доноров, т.е. отбор доноров стал более качественный. У нас есть банк крови, где карантинизация крови проводится, 6 месяцев, сделали мы анализ, кровь не идет на переливание, особенно детям. Она 6 месяцев стоит при низкой температуре, далее донор снова приходит сдавать кровь, мы делаем повторный анализ и возможно донор снова сможет сдавать кровь. На станции переливания крови, есть технологии обследования донорской крови на ВИЧ и гепатит, методом ПЦР - это диагностика, вот это «окно», при заболевании ВИЧ: если сегодня человек заразился, мы в течение какого-то времени не можем выявить ВИЧ-инфекцию и когда мы начинали работать, эти системы были с низкой чувствительностью и мы говорили, что это окно — три месяца, когда пациент приходи и говорит, что у меня был сомнительный половой контакт, мы его обследуем, приходите через три месяца. Сейчас существуют методы, это Т-система четвертого поколения, они позволяют выявить антитела и антиген одновременно. Методом ИФА мы можем уже через месяц выявить, а ПЦР диагностика это через одну две недели. Поэтому такая установка стоит на станции переливания крови, еще раз повторяю, что донорская кровь обследуется ПЦР на ВИЧ и гепатит. У нас на территории округа таких страшных прецедентов по переливанию крови не было.

Ю.Н.: Есть статистика, что у нас по стране довольно продолжительный период не было таких случаев заражения. Но в 2014 году таких случаев было 10. С чем связан был этот рост?

Н.Б.: Нам последняя информация пришла с Покровского Центра в Москве, там три случая таких, но это период негативного окна, когда просто не поймали вирус.

Ю.Н.: Давайте вернемся к донору, который заразил в Екатеринбурге несколько пациенток, в отношении него заведено уголовное дело. Известно, что о заболеваемости ВИЧ нельзя рассказать без согласия человека. А каким образом решаются вот такие дела?

Н.Б.: Да, статья 122 УК. В этом вопросе уже не заведомое поставление, поскольку заведомое поставление это угроза, но не само заражение. Здесь речь идет уже о заражении - это пять и более лет. Но в каждом отдельном случае необходимо расследование. Сейчас существует федеральная база данных доноров и если он выявлен в другом городе, то при сдаче крови его данные будут отображены. Поэтому, если он скрыл это другое дело, на него можно будет подать в суд и он будет отвечать за свое сокрытие. А если у него был период, когда заболевание не было выявлено, тогда уже лаборантов будут проверять и искать виноватых.

Е.Б.: По ситуации в Екатеринбурге, это была частная клиника, Преображенского по-моему. Это клиника репродуктивного здоровья, там три женщины с бесплодием, где по какой-то инновационной методике, где применяются лимфоциты. Сотрудник центра сдала, ее клетки каким-то образом очищали и вводили для стимуляции беременности. А эта женщина оказалась инфицированной. Это произошло еще в 2011 году. Пострадавшие обратились в суд. По требованию суда, следственных органов, органов дознания, завели уголовное дело. Эта информация предоставляется по запросу. И дальше именно суд решает все обстоятельства этого события и именно суд выносит решение. А по поводу статистики о 8-10 случаях, там идет именно случаи подозрения на ВИЧ инфекцию, т.е. они не доказаны. Должно пройти достаточно много времени. как со случаем в клинике, который прошел еще в 2011 году. Естественно эти женщины прошли все круги ада, все узнали об их заболевании, суд это процесс открытый. Не каждый решится на такой, поэтому у нас в стране достаточно мало таких случаев. У нас есть случаи, когда люди живут в официальном, гражданском браке, более 10 лет, и один из партнеров ВИЧ-инфицированный. И партнер не сообщает о своем заболевании, что он состоит у нас на учете, проходит терапию. Понимаете, мы как медработники не имеем права нарушить закон. Ходим вокруг да около. А человек спокойно продолжает жить. Вопрос упирается в информационный модуль, когда нужно говорить о нравственных и семейных ценностях. Необходимо поднимать культуру общества. Здесь от медработников мало что зависит.

Н.Б.: Раньше мы говорили, что очень строго подходим к вопросам конфиденциальности. Сейчас снижается порог конфиденциальности. Очень часто мне поступают звонки: в каких случаях вы сообщаете, что у меня ВИЧ? Мы сообщаем по запросу суда. следствия, прокуратуры, без согласия пациента. В военкомат, женские консультации, с тем, что женщина будет рожать и сообщаем в лечащие стационары, где лежат пациенты и врач думает, какой же диагноз ему поставить. Вот этот круг в который мы сообщаем. В остальных случаях мы стараемся информацию скрывать.

Е.Б.: Даже родственникам не сообщаем.

Ю.Н.: У нас с 2016 года удваиваются средства на борьбу с ВИЧ-инфекцией. Глава Минздрава Вероника Скворцова сообщала, что более 600 млн. долларов ежегодно. Собственно на местах сколько достаточно финансирования?

Н.Б.: Проблема ВИЧ-инфекции всегда уделялось достаточно внимания, последнее время особенно. На заседании правительственной комиссии, где все эти вопросы обсуждались, сейчас разрабатывается стратегия по предупреждению ВИЧ инфекции, и там как раз вот эти большие суммы. Если учитывать, что ВИЧ-инфицированные получают все, что им положено. Если целевые показатели увеличиваются, меняется нормативная база. Если сейчас мы назначаем лекарственные препараты при количестве лимфоцитов ниже 350, то сейчас уже 500, т.е. мы будем расширять круг лечения, профилактики. Улучшается диагностическая база по ВИЧ-инфекции, вообще все, что с этим связано очень дорого. Тем не менее применяются все меры, чтобы эту работу активизировать, расширить, усовершенствовать, для того, чтобы были результаты.

Ю.Н.: А какие меры информационной профилактики?

Н.Б.: Это очень важно, эти меры остаются неизменными. Во-первых первичная профилактика, рассчитанная на все население здоровое. Это целые программы, которые работают на это. Вторичная профилактика направлена на группы риска и третичная профилактика на родственников ВИЧ-инфицированных и т.д. Мы сами понимаем, что вылечить невозможно, поэтому надо профилактировать. Показатели снижаются. в этом году подростков больных ВИЧ практически нету сейчас. Это говорит о том, что профилактика в школах, проведенная в месте с Департаментом дала свои результаты. Если говорить о более старших группах населения, то мы пошли в рабочие группы. И нужно сказать, что руководители ряда предприятий идут нам на встречу. Мы проводим беседы в обеденные перерывы. И особенно градообразующие предприятия очень озабочены этой темой. Мы всегда говорим о том, что это не медицинская проблема. а медико-биологическая проблема, медико-социологическая проблема. И во многом она зависит от самого человека, от того, какой образ жизни он выдерет. Я хочу сказать огромное спасибо предприятиям, которые работают с нами. Прежде всего, мы с журналистами много лет уже работаем, вы все делаете большую работу. Огромное спасибо организациям, которые предоставляют нам баннеры. Спасибо Сургутнефтегазу, который помогает ВИЧ-инфицированным детям подарками к Новому году. Некоторые индивидуальные предприниматели привозят обувь детям.

Ю.Н.: Спасибо за беседу. Главный итог, который можно подвести: жить с ВИЧ можно и нужно. У нас в эфире находилось сегодня два специалиста по этой теме. Это заведующая филиалом в Сургуте КУ ХМАО-ЮГРЫ «Центр профилактики СПИД», кандидат медицинских наук Наталья Бахлыкова, спасибо вам и врач-эпидемиолог Центра, кандидат медицинских наук Евгением Буторовым. Спасибо вам большое за то, что разъяснили, будем надеяться, что поток людей к вам увеличится и количество людей с ВИЧ снизится.

Н.Б.: У нас есть горячая линия, пожалуйста, обращайтесь.


Нашли ошибку в тексте?
Выделите текст и нажмите CTRL+Enter


01 февраля в 16:47, просмотров: 2370, комментариев: 4



QR код


Комментарии:
Ластик
Проводят ли ваши специалисты профилактические беседы с подростками на тему заражения ВИЧ? как они реагируют? сколько вообще регистрируется ежегодно молодежи, зараженной смертельным вирусом?
Ластик
Прокомментируйте:

http://lifenews.ru/news/183074
журналист
Почему бы Вам, уважаемый Ластик, не провести беседу самому со своими детьми для начала? И почему сразу ассоциации с молодёжью??? СПИД - болезнь не только молодых!
Ластик журналист
эмм.... журналист.. а вы точно журналист? )))))
где написано про ассоциации? это всего лишь вопрос: сколько молодых сегодня болеет. и если раньше это была болезнь наркоманов, то последние лет 5 она давно перешла в благополучные слови рабочего населения. Думаете, что мне ничего не известно - дело ваше )

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.

Вы можете войти на сайт или зарегистрироваться

​«Газпром-Югра» будет жить вне зависимости от возможного переезда «Газпром переработки»

​«Газпром-Югра» будет жить вне зависимости от возможного переезда «Газпром переработки»

Редакции «НГ» из достоверных источников стало известно, что болельщикам не о чем беспокоиться. Как рассказали нам знакомые с ситуацией эксперты, бюджет волейбольного клуба формируется на несколько лет вперед, и на данный момент он проработан и утвержден до 2018 года включительно.
Ася Егубцева Сегодня в 17:55
189 2
​За Навальным — следим // ИНФОГРАФИКА

​За Навальным — следим // ИНФОГРАФИКА

Большинство аудитории siapress.ru продолжает читать публикации оппозиционера, а часть от них отключилась
Юрий Нуреев Сегодня в 12:22
217 3
​В Сургуте научились проводить капитальный ремонт школ за один учебный год // ФОТО

​В Сургуте научились проводить капитальный ремонт школ за один учебный год // ФОТО

Глава города лично проинспектировал подготовку учебных заведений к работе
Анастасия Семихатских Сегодня в 11:59
293 1
​Салманов в Сургуте

​Салманов в Сургуте

Его пытались отстранить от работы и судить, однако неукротимый Фарман продолжал бурение. Чтобы не нагнетать обстановку, начальство подписало задним числом приказ о переброске его партии в Сургут.
Людмила Захарова Сегодня в 10:48
603 1
Долгая жизнь после смерти

Долгая жизнь после смерти

Процесс упразднения сургутского департамента культуры, молодежной политики и спорта затянулся
Артем Мазнев 27 июля в 14:20
621 2
​Франция аукнется // ИНФОГРАФИКА

​Франция аукнется // ИНФОГРАФИКА

Голосующая аудитория siapress.ru уверена, что теракт в Ницце прорастет новыми запретами в российском законодательстве
Редакция СИА-ПРЕСС 27 июля в 13:02
266 0
Вторая загадка Марса

Вторая загадка Марса

Пока ученые думали, откуда метан появился на Марсе, он пропал. То есть практически совсем. Не рассеялся в атмосфере, до какого-то усредненного значения, а просто исчез, оставив совсем уж ничтожные концентрации, которые едва регистрировались доступными на тот день приборами.
Виталий Егоров, астроблогер 27 июля в 10:32
324 0
​В Тюмени проходит эксперимент с платными парковками

​В Тюмени проходит эксперимент с платными парковками

Эффективен ли этот опыт и возможно ли его повторение в Сургуте — разбирался СИА-ПРЕСС.
Артем Мазнев 26 июля в 13:31
517 3
​Антоний Исаков: «Распространять на 11 лет только «Основы православной культуры» не будут»

​Антоний Исаков: «Распространять на 11 лет только «Основы православной культуры» не будут»

Курс преподается уже несколько лет, и многие учителя говорят, что отведенных в рамках программы часов недостаточно, поскольку объем знаний богатый.
Юрий Нуреев 26 июля в 12:58
570 10
Олег Владимиров

​Добровольный Мутко

Но Мутко предпочел рассказывать, как ему тяжело работается на столь ответственном посту, как мало он спит и как мудро принимает решения. Обнять и плакать. Я так понял, что наше главное достижение во всей этой эпопее – что Мутко остался с нами.
Олег Владимиров 25 июля в 17:51
514 0
​«Вышка» — нужна // ИНФОГРАФИКА

​«Вышка» — нужна // ИНФОГРАФИКА

Большинство голосующей аудитории siapress.ru не сомневается в необходимости диплома
Редакция СИА-ПРЕСС 25 июля в 11:38
227 0
​Дума. Итоги. Решение системных проблем

​Дума. Итоги. Решение системных проблем

Председатель думы Сергей Афанасьевич Бондаренко несколько месяцев назад написал в собственном Facebook: «С 1 января 2014 года все рекламные конструкции в городе — вне закона». Ровно через две недели половина депутатов висели на баннерах.
Сергей Глинских, читатель siapress.ru 25 июля в 11:22
539 2
Как ищут чужие планеты?

Как ищут чужие планеты?

Популяризатор космоса Виталий Егоров, который вскоре выступит на площадке СИА-ПРЕСС ЦЕНТРа, — о методах астрофизиков
Виталий Егоров, астроблогер 25 июля в 10:51
212 0
​Нет дефициту эритроцитов!

​Нет дефициту эритроцитов!

Учёные совершили прорыв в решении проблемы нехватки и совместимости крови
Инна Воробей 24 июля в 13:46
419 0
​Лето — чудная пора

​Лето — чудная пора

Как проводят ее воспитанники сургутского детского сада № 25 «Родничок»?
Татьяна Невьянцева, заведующий МБДОУ № 25 «Родничок» 24 июля в 11:44
376 0
​Романтика она и в тайге романтика

​Романтика она и в тайге романтика

Зачем отправлялись на север девчата
Людмила Захарова 24 июля в 10:01
818 1
Больше мнений